日前，来自北京的徐先生在海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）接受了心脏移植手术，重获“心”生。

海医二院器官移植学科带头人王毅教授表示，“这样一台心脏移植手术，每个人每个环节都要到位。”他说，该患者此前做过肝脏和肾脏移植，这一次又出现了大面积的心肌梗塞，心功能衰竭；海医二院器官移植团队进过精心准备，顺利完成了手术，患者术后恢复良好。

图为海医二院器官移植团队在为患者徐先生进行心脏移植手术

心肌梗死告急专家“量身定制”移植方案

今年59岁的徐先生，因为肝硬化，于10年前接受了第一次肝移植手术。因为长期的糖尿病导致肾脏病变，2018年，他又接受了肾脏移植手术。考虑到海南得天独厚的气候条件和舒适的环境，8年前，徐先生就来到海南休养，长期居住在万宁。

6月25日晚上10点，正准备休息的徐先生突然出现不明原因的胸痛，自行在家服药休息后，并没有得到缓解。第二天下午，他到当地医院急诊科就诊，确诊急性心肌梗死。对症治疗并未得到缓解，经与家属协商后，患者紧急转至海医二院。

当晚，徐先生被送到海医二院急诊科后，医院立刻开启胸痛中心绿色通道，经心内科专家初步诊断后，徐先生被送进心外科重症监护室。

在无创呼吸机的帮助下，徐先生胸闷、胸痛的症状渐渐改善。完善查体、心电图、心脏超声和一系列抽血检查后，为维护和改善心脏功能，医务人员紧急为徐先生行主动脉内球囊反搏术（IABP）。置管成功，机器运行良好，同时维持心脏功能药物源源泵入体内，原本慵懒的心脏渐渐变得有力。

就在大家都松了一口气的时候，复查心脏超声发现，徐先生因为急性大面积心肌梗死后，梗死区域形成了一个直径达6cm的室壁瘤。

“心脏如水泵一般把血液输送至全身，当心肌梗死发生后，缺血的心肌会使得心脏泵血功能急剧下降，同时梗死区形成的室壁瘤随时会破裂，最终导致死亡。”海医二院心血管外科首席专家韦华教授表示，徐先生心脏功能的衰竭还严重影响了肾脏功能，同时，院方为他进行了床旁血滤治疗。为进一步明确诊断，在入院后十天左右行冠脉造影检查，发现三支血管弥漫性病变，近乎闭塞。据徐先生的病情，外科手术是唯一出路。困难和风险很大，必须调整好患者的身体机能，等待最佳手术时机。

海医二院心血管病医院首席专家张卫达教授认为，考虑到徐先生广泛前壁心肌梗死、室壁瘤采用常规心脏手术风险极大，且成功率低，考虑采用挽救终末期心脏病患者生命的终极解决方案——心脏移植。与常规心脏移植手术不同的是，徐先生已经做过肝、肾移植手术，心脏移植手术前，心血管病诊疗团队及器官移植团队联合为徐先生制定诊疗方案。因为徐先生常年服用抗排斥药物，免疫力相对低下，在维护心功能同时，还要避免感染发生。

结合徐先生两次移植手术及多年抗排斥药物用药史，在与病人及其家属进行充分沟通后，海医二院心血管外科、器官移植中心的专家为徐先生“量身定制”了周密的心脏移植手术方案，还制定出多种应急预案。

惊心动魄换“心”心脏跳动如常

幸运的是，仅十天，徐先生就等到了和他配型成功的心脏。手术前几天，徐先生才刚过完自己的59岁生日。