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不必谈“狼”色变!海医二院专家带你了解狼疮知识

不必谈“狼”色变!海医二院专家带你了解狼疮知识
2022-05-07 11:45:16 来源:中华网海南  

每年的5月10日为“世界狼疮日”(World Lupus Day),其宗旨是提高对狼疮病人的健康服务水平,促进对狼疮病因及治疗方法的研究,提高诊断技术以及全球狼疮的流行病学研究水平。

人们常常谈“狼”色变,虽此“狼”非彼“狼”,但也一样的凶险,且因患者对该病认识不够常就诊于其他科室而延误诊疗。今天,海南医学院第二附属医院(简称:海医二院)免疫风湿科陈维飞主任为您揭开“狼疮”的真面目。

什么是狼疮?

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击自身组织,引起广泛的器官炎症和组织损伤。多见于育龄女性,男女比例约为1:10,我国患病率约为30-70/10万。

狼疮有哪些表现?

此病症状多样,轻者只是影响皮肤关节,重者影响到血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统。因此有“Lupus can do everything!”(狼疮无所不为)或者“一百个狼疮一百个样”的说法。

1.全身表现:发热、疲乏、体重减轻等。

2.局部表现及器官受累:

(1)皮肤黏膜:颊部红斑、脱发、黏膜溃疡等。

(2)骨骼肌肉:关节炎、关节痛、肌痛、肌炎等。

(3)浆膜炎:胸膜炎、心包炎、腹膜炎。

(4)肾脏:水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。

(5)神经系统:认知障碍、抑郁、精神病、癫痫发作、卒中、脱髓鞘综合征、周围神经病等。

(6)血液系统:自身免疫性血细胞减少(贫血、白细胞减少、血小板减少)。

(7)消化系统:蛋白丢失性肠病、假性肠梗阻、肠系膜性血管炎、胰腺炎等。

狼疮患者能怀孕吗?

雌激素升高可加重狼疮患者病情,妊娠可引起雌激素水平上升及加重各脏器负担,可能会导致病情加重。另外狼疮对妊娠也有影响,所以,过去认为狼疮患者不宜妊娠。但随着全球对狼疮的病因及治疗方法的认识逐渐提高,只要选择适宜妊娠时机,狼疮患者拥有健康宝宝也不再是一个奢望。

狼疮如何治疗?

狼疮治疗目的是以尽可能低的糖皮质激素剂量维持临床缓解或低疾病活动度并预防所有器官疾病复发。根据疾病的活动情况和严重程度拟定个体化的治疗方案。

1.一般治疗:避免接触有害物质(如染发剂、纹眉剂)、防晒、适度运动、心理支持、戒烟等。

2.药物治疗:糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂、生物制剂等。

3.其他治疗:血液净化、造血干细胞移植、静注免疫球蛋白等。

狼疮患者应该如何饮食?

狼疮患者需长期服用激素药物治疗,而糖皮质激素可能诱发血糖、血压、血脂升高,所以狼疮患者饮食原则以低盐、低糖、低脂为主,适量补充优质蛋白,多吃富含维生素的蔬菜和水果。

1.摄入充足优质蛋白

(1)肾功能正常者:每日摄入正常量的优质蛋白(0.8~1.2g/kg·d),包括肉类、奶制品、蛋类、豆类等。

(2)肾功能不全者:应以动物优质蛋白为主,如:牛奶、鸡蛋、廋肉、鱼肉。但蛋白摄入量不超过0.8g/kg·d。

2.低盐低脂低糖饮食

(1)低盐低脂饮食:每日可摄入食盐不超过2g(约1牙膏盖食盐中含钠0.8g)或者酱油不超过10ml。少吃高油高脂食物,可多选择鱼类、冬瓜、土豆、黄瓜、山药、胡萝卜等。

(2)低糖饮食:血糖较高的患者应少吃含糖高的食物,注意少食多餐,加餐可选择玉米、黄瓜、无糖饼干等。

3.注意补充钙质

长期使用糖皮质激素的患者易发生骨质疏松,日常饮食中应注意补钙。可选择低脂或者无脂乳制品,同时适量摄入鱼肉、蛋黄补充维生素D。

4.不宜食用的食物

芹菜、香菜、蘑菇、香菇、菠菜、无花果、火龙果、木瓜、柠檬等易引起光敏感,而不宜食用;辣椒、葱蒜、青椒等热性食物并非绝对忌口,但不宜多食;肥鸭、动物肝脏、猪油、羊肉、鳗鱼等含糖量较高易在体内转化为脂肪因而不宜食用。

(责任编辑:任耀宇)
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